讓Sara Reardon聲名大噪的服裝,至少對孩子來說並不容易辨認。她的兒子們猜測,她在Instagram上為50多萬粉絲拍攝許多視頻時所穿戴的服裝,可能是某種三明治。 “他們說,‘媽媽,你為什麼一直穿著熱狗服裝?’” 她不得不向他們解釋,事實上,她穿的是陰道服裝。
骨盆底物理治療師專注於骨盆底部的一組肌肉,這組肌肉影響排尿、排便、月經和性健康。根據國立衛生研究院的數據,約有四分之一的美國婦女患有骨盆底疾病。 儘管婦女在整個生命週期都可能面臨骨盆底問題,但許多患者在懷孕和分娩後第一次遇到這些問題。
“當你懷孕時,你會訂閱這些電子郵件,比如‘你的寶寶現在和一個木瓜一樣大。’ 好吧,你的骨盆底基本上是一個吊床,隨著寶寶越來越大而不斷伸展,”Reardon說,41歲。 婦女可能會出現併發症,如性交疼痛、慢性骨盆不適和甚至骨盆器官脫垂——當一個人的內臟塌陷到她的陰道里。那些尋求幫助的人通常在這些問題發展到難以承受的程度時才這樣做。
“懷孕和產後是我們身體的巨大轉變,而我們在如何照顧它方面幾乎沒有得到任何教育,”Reardon說。 “每個骨盆底物理治療師都會告訴你,患者來諮詢時都會問,‘為什麼沒有人早點告訴我這些?’” 這些對話需要親密和信任,這正是Reardon首先被骨盆底物理治療所吸引的。
Instagram是在她們遇到問題之前接觸婦女的最便捷方式。 “我在診所裡看到很多婦女都做了這些用於脫垂的網膜手術,她們的生活和陰道都因為這種網膜情況完全出錯而被摧毀,”Reardon說。 “我當時想,‘我不太想花費我的職業生涯來為人們的損害控制負責。’ 在這之前我們可以做很多事情來預防這種情況。” (2019年,FDA停止銷售用於經陰道手術以治療骨盆器官脫垂的外科網膜設備; 網膜仍用於腹部手術來治療這種病症。)
Reardon的使命是提醒婦女注意可以從懷孕期間就開始實施的預防措施。 她很少使用晦澀的醫學術語,並試圖在帖子中注入幽默,無論是她在馬桶上蹲下做誇張的緊張表情來演示什麼不要做,還是展示她在網上訂購的奇特編織陰道,她都盡力讓帖子更有趣。 她隨著最新的病毒流行歌曲扭動身體,同時解釋如何正確清洗陰道(只用水!)。 她的Instagram頁面包含了許多基本信息,這些信息可能具有啟發意義:Reardon說,忙碌的婦女通常會趕時間上廁所,在不知不覺中損害自己的骨盆底部。
大多數婦女都認為疼痛和失禁是分娩的自然後果,只是母親在成為父母時必須做出的許多犧牲之一。 其他人根本因為尷尬而不敢尋求幫助。 總體來說,婦女健康研究不足且討論不足,但當涉及到身體最親密的部位時,這種情況尤其明顯。
婦產科醫生兼婦科外科醫生Karen Tang博士自己在Instagram上也擁有大量追隨者,她經常談論慢性骨盆疼痛等話題。 “我實際上完成了整個婦產科住院醫師培訓,卻沒有學習過骨盆底物理治療,”她說。 “這有點可笑。” 只有一次,在她進入研究生階段時,一位醫生向她指出,在轉向藥物或手術之前,骨盆底物理治療對許多患者來說可能是一個很好的非侵入性選擇。 Tang認為,與她上醫學院時相比,現在的情況已經改變了很多,儘管她仍希望人們更重視這個問題。 她現在會對任何來診並抱怨慢性疼痛、性問題或失禁的人進行骨盆底檢查,並將幾乎每一位有這些問題的患者轉診骨盆底物理治療。
Reardon的追隨者們廣泛感到信息是隱藏的,患者必須自行尋找信息的感覺。 “希望在分娩之前有人談論過這個話題!! 我以為我有嚴重的問題,”一個人在Reardon關於分娩後小便的帖子下評論道。 在一篇關於直腹肌分離的帖子中,一位生了三個孩子的母親寫道,她患有這種病症,“我是通過偶然看到你的頁面才知道的。我以前從未知道過,也沒有醫生在我生孩子後檢查過我。”
Sara Nicolas,一位44歲的奧勒岡州Tigard居民,在發現“陰道密語者”之前,她僅僅模糊地知道骨盆底的概念。 “當我20多歲的時候,瘋狂地做大量的克格爾運動以‘更好的性生活’是當時的熱潮,對我來說,看她的帳戶並意識到骨盆底物理治療師的存在以及物理治療遠比克格爾運動更複雜,這真是大開眼界。” Nicolas沒有孩子,但通過Reardon的內容了解到,從未生育過的婦女也可能會面臨骨盆底問題。 “她就坐在馬桶上,這可能是一種你無法相信她會在網上公開的情況,但視覺效果確實有幫助,”她說。 “現在和我的婦科醫生談論任何問題時,我會更自在。” Nicolas說,她的母親從墨西哥移民到美國,不會公開談論這些問題。 “她在貧困中長大,然後移民到美國,在她那一代人中,你根本不談論這些問題,”她說。
Reardon認為,現在更多的婦女正在抵制社會對女性疼痛的沉默。 “我認為我這一代婦女是在‘給你一本書和一盒衛生棉,自己想辦法’的氛圍中長大的,”她說。 “我認為年輕一代婦女的想法是,‘去他媽的吧。我不想最終穿著尿布。幫幫我。’”
近年來,人們對鍛煉骨盆底的興趣激增。Google趨勢顯示,自2018年以來,對“骨盆底物理治療”的搜索量增加了244%。 像Ilana Glazer、Lena Dunham和