各州墮胎禁令正在引發醫生短缺

(SeaPRwire) –   今年9月，數萬名醫學生將提交住院醫師申請，這是一個將他們在醫學院學到的技能應用到全國各地醫院和診所實際環境的機會。這不僅是新醫生的一個重要里程碑，他們將開始磨練自己的專業並在他們可能度過餘生的州紮根，對於他們所進入的社區來說也是如此，這些社區都依賴下一代醫生提供優質的醫療保健。

這些學生在決定在哪裡完成住院醫師培訓時，會考慮多種標準，但在過去幾年，他們開始考慮其他因素：州的墮胎法。自從最高法院推翻 Roe v. Wade 以來，已有數個州實施了墮胎禁令，其中12個州完全禁止墮胎。這些禁令導致執業醫生紛紛離開，而未來的醫生也越來越傾向於避開這些州。一場醫生短缺正在醞釀中——在禁止墮胎的州情況往往更糟——如果立法者繼續執意禁止醫療保健而不是投資於它，全國數百萬人將在未來數年感受到痛苦。

作為學術醫學領域近三十年的領導者，我親眼見證了最近一波墮胎禁令如何影響未來醫生選擇學習和培訓的地點。墮胎禁令迫使某些州的醫學院縮減課堂以及教學醫院和診所的健康教育範圍，這可能導致學生不僅對婦產科職業，甚至對常見的急診室情況，例如需要緊急墮胎以挽救患者生命的妊娠併發症，都準備不足。

除了取得醫學博士學位所需的四年醫學教育之外，墮胎禁令也影響著準醫生選擇在哪裡接受專科培訓，以及他們未來可能選擇在哪裡執業。 Association of American Medical Colleges 最近的一份報告顯示，實施墮胎禁令的州收到的住院醫師申請比沒有禁令的州少。對於準婦產科醫生來說，這種差異甚至更大。這些數字不僅影響醫學住院醫師的生活，它們也直接損害實施墮胎禁令州的社區。

大部分醫生在完成住院醫師培訓的同一個州執業。因此，每有一名學生被阻止在禁止墮胎的州執業，該社區就可能失去一位關懷備至、熱情的醫療專家。由於住院醫師申請人數遠遠超過可用的培訓職位（這是全國醫生短缺的一個主要驅動因素），大多數住院醫師職位仍然被填補，但卻不一定是他們將服務社區的理想人選，這可能會增加他們離開該州建立執業的機率。

那些對墮胎限制最嚴格的州，也正是那些已經面臨嚴重醫生短缺的州。像愛達荷州、密西西比州、奧克拉荷馬州、懷俄明州和阿肯色州，每10萬居民大約只有200名醫生。全國平均數字為272名，而人口老化且複雜的州需要更多醫生。這個趨勢已經醞釀多年，而 Roe 案的推翻只會加速這一進程。

看看愛達荷州，就知道農村州受到的打擊有多嚴重。自2022年實施墮胎禁令以來，愛達荷州已經失去了大部分婦產科醫生。在七個人口最多的縣之外，只有23名婦產科醫生服務超過五十萬居民。考慮到愛達荷州一直是全國某些最極端墮胎限制的發源地，這種外流不應令人震驚。

該州曾惡名昭彰地一路告到最高法院，試圖禁止甚至緊急墮胎，在孕婦最需要時剝奪了她們的關鍵護理。這迫使醫生浪費寶貴的時間試圖解釋這條定義模糊的法律，而不是為患者提供最好的護理。醫院不得不開始定期將女性轉移到附近醫療保健沒有如此武斷地受到監管的州，許多患者在等待其病情跨越「危及生命」的模糊界限時，遭受了不必要的痛苦。

醫生不願意在他們判斷力不斷受到質疑、並且僅僅因為想為病人做得對而面臨毀滅性後果（包括吊銷執照和判處監禁）的地方工作。

諷刺的是，其中一些面臨醫生短缺的州已經制定了旨在吸引和留住醫生的計畫，這些計畫已被證明是成功的。但透過限制醫生為患者提供所需護理的能力，這些州正在勸退許多潛在的新醫生。

統計數據幾乎無法描繪出醫生短缺的全貌。急診室人滿為患、被迫驅車數百英里才能找到最近的專科醫生，以及漫長的等待時間，只是數百萬美國人已經面臨的部分現實，而更多人將因墮胎禁令而開始經歷這些。

隨著醫學生在未來幾週提交住院醫師申請，立法者迫切需要審視墮胎禁令的全面影響——包括日益惡化的醫生短缺問題——並立即採取行動，幫助新醫生服務他們的社區。