比爾·蓋茲：我對全球健康依然樂觀

(SeaPRwire) –   人類最令人驚嘆的成就之一，是大多數人甚至沒有意識到的事情。

2000年，超過1000萬名兒童在五歲生日前夭折。今天，這個數字已經少於 。全球在短短25年內將兒童死亡率降低了一半。

這是一個驚人的成功故事。但故事還沒有結束。事實上，目前，隨著世界各國政府制定預算，新的篇章正在書寫。全球領導人有著一代人一次的機會，可以做一些非凡的事情。

他們現在做出的選擇——是繼續實施擬議中的大幅削減健康援助，還是給予全世界兒童應得的健康生活機會——將決定我們留給下一代什麼樣的未來。

為了拯救盡可能多的兒童，我敦促領導人增加健康資金。但假設他們只是維持目前的水平，會發生什麼？我們的基金會與華盛頓大學的 Institute for Health Metrics and Evaluation 合作進行了研究，結果比我預期的更令人鼓舞。

如果世界投資於兒童健康並推廣挽救生命的創新，我們可以在未來20年內將兒童死亡人數再次減半。

我們有實現這一目標的路線圖。我們知道如何最大限度地利用每一分錢來挽救最多的生命。而且，可負擔健康創新的管道比以往任何時候都更加強大。

一套預防 的新方法，包括預防蚊子攜帶寄生蟲的創新，幾乎可以根除這種疾病。新的 可以保護嬰兒免受呼吸道疾病的侵害，這是新生兒最大的殺手。而長效HIV治療和預防 ，取代每日服藥，可以將愛滋病死亡人數降至個位數。只要有適當的投資和重點，HIV/AIDS，這種曾經是世界上最致命的流行病，有可能成為醫學史上的註腳。

世界各國都擁有解決重大健康問題的專業知識——但他們需要工具、藥品和疫苗才能實現。這正是 Global Fund 和 Gavi 等全球衛生機構的宗旨：幫助各國做出更明智、更具成本效益的決策。

我認為機會不應該是偶然的出生——你住在哪裡不應該決定你是否能活下去。我承諾在未來20年內捐出我幾乎所有的財富來支持這項工作，因為這是進步的關鍵時刻。但事實仍然是：如果富裕國家不撥出預算的一小部分來幫助世界上最貧困的人口並挽救數百萬人的生命，我們將無法實現目標。

這就是政府決策的關鍵所在。當然，預算審議是困難的。許多過去提供最多健康援助的國家面臨高債務水平、人口老化和國內挑戰。

我並不天真。我不期望大多數政府會突然將對外援助恢復到歷史水平。

但我是一個樂觀主義者。

因為雖然現在情況看起來可能很嚴峻，但有兩件事可能同時存在：世界兒童的健康狀況比大多數人意識到的更糟，而我們的長期前景比大多數人想像的更好。

這就是此刻的矛盾：全球衛生資金正在縮減。但科學正在加速發展——人們決心確保創新能夠惠及需要它們的兒童，無論他們出生在哪裡。

我們今天做出的選擇將決定下一代的世界會是什麼樣子。我現在是祖父了，所以這感覺更貼近我的生活。我希望我的孫輩在這樣一個世界中成長：孩子們知道像HIV、脊髓灰質炎和鐮狀細胞性貧血這樣的疾病是什麼，但身邊卻沒有人患有這些疾病。

一個瘧疾病房空無一人的世界——因為沒有孩子面臨這種疾病的風險。

一個每個人都能在分娩和童年時期倖存下來的世界。

這是每個孩子都應得的未來。而我們所有人都能為之貢獻一份力量。

我正在與領導人討論如何用更少的資源做更多的事情。這包括專注於核心的生命挽救計畫，加倍投入於能夠根除和治癒疾病而非僅僅控制疾病的創新，並為全球援助從過時的捐助者-受援者模式走向各國自給自足的可持續模式鋪平道路。

但如果捐助國不投資於所有人的健康，尤其是兒童的健康，這一切都不可能發生。以 Global Fund 為例。它可能是21世紀最有效的生命挽救倡議：自2002年以來，它已從愛滋病、結核病和瘧疾中挽救了7000萬人的生命。

在11月的 Global Fund 補充資金會議上，我們將看到這對各國來說有多高的優先級。我們的基金會將於下週宣布我們的捐款，我將很期待看到各國政府將拿出什麼。

低收入國家也可以在優先考慮其公民健康方面做得更多。許多貧困國家將不到3%的國內預算用於健康。在許多情況下，這並非因為他們不想投入更多——而是因為他們面臨沉重的債務負擔和利息償還。全球金融機構必須減輕債務負擔，以便低收入國家能夠釋放資源，更多地投資於其人民的健康。

是的，人類正處於十字路口。但我賭的是人性。因為沒有任何挑戰比人們共同解決問題的力量更強大。

每天，我都受到我遇到的人的啟發，例如 Dr. Opeyemi Akinajo，他正在研究 AI-aided sensors，可以幫助更多的母親和嬰兒在分娩中倖存下來。或者印尼衛生部長 Budi Sadikin，他不懈努力確保兒童能夠獲得所需的醫療保健，以獲得最好的人生開端。

我也受到家鄉附近故事的啟發——例如來自猶他州的青少年 Maddie 和 Emile Leeflang，他們在肯亞的志願工作感動了他們，促使他們倡導健康援助。

在世界的每一個角落，都有致力於改變的好人。

我們會支持他們嗎？各國會確保他們的預算支持世界兒童的健康嗎？我們會確保新的突破能夠惠及最需要的人嗎？

答案完全在我們的掌控之中。