開始服用精神科藥物前，要問醫生的6個問題

(SeaPRwire) –   開始使用新的藥物治療心理健康狀況的前景可能既令人振奮又讓人感到 daunting（ daunting 為形容詞，意為「 daunting 」，但在此句中應理解為「 daunting 」的負面感受）。一方面，你可能對找到能讓你感覺更好、功能更佳的治疗方式感到受到鼓勵。但另一方面，你也可能會擔心這種药物是否真的對你有效，或者是否會產生不愉快的副作用。

「對於許多患有與心理健康相關問題的人來說，提前討論這些問題是有幫助的，」 University Hospitals 和 Case Western Reserve University 的神經精神科醫生 Alexsandra Kovacevich 博士說。「擁有現實的期望很重要。」

畢竟，根據國家心理健康研究所的資料，人們對精神健康藥物的反應可能會有所不同。有時，人們可能需要嘗試多種藥物才能找到一種能有效治療症狀而不引起嚴重副作用的药物。

無論你是考慮服用抗抑鬱藥、抗焦慮藥物、用於治療注意力缺陷／多動障礙的刺激劑、抗精神病藥物或情緒穩定劑，以下是你應該向醫療提供者提出的六項重要問題。

這種藥物的作用是什麼？它是如何運作的？

不同的藥物有不同的作用機制來治療症狀。 「在精神健康藥物的情況下，這些藥物通常透過影響大腦中的受體和神經傳導物質來幫助緩解憂鬱症和焦慮症等疾病的相關症狀，」俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的精神科醫生 Douglas Misquitta 博士解釋道。

由於有多種不同類別的药物可用於治療憂鬱症、焦慮症和其他心理健康狀況，范德比爾特行為健康中心的臨床藥劑師 Nausheen Hossain 也建議問問：為什麼你認為這種特定的藥物對我和我目前的症狀是合適的？

我多久能看到效果？

症狀改善的時間表差異很大。 「興奮劑作用非常快，因此你在一兩天內就會知道它是否有幫助，」Kovacevich 說。

相比之下，抗抑鬱藥的效果通常需要四到八週才會完全發揮作用。請記住：抗抑鬱藥和抗焦慮藥物並不會總是完全消除這些感覺。 Kovacevich 表示，這些藥物「減輕焦慮或憂鬱的程度，使患者更容易應對症狀或加以管理。」「你可能仍然會有一些焦慮或憂鬱的症狀，但你會覺得卡住的情況較少，並在精力、睡眠和食欲方面有所改善。」她補充說，為了獲得最佳效果，通常建議在藥物治療的同時加入心理治療和生活方式調整。

「擁有正確的期望並保持耐心對於讓藥物發揮其效果非常重要，」Misquitta 說。「有時可能需要醫生增加藥物的劑量。」

我需要服用這種藥物多久？

「有些人對需要長期服藥感到猶豫不決，」Kovacevich 說。「治療時間的長短取決於症狀持續了多久，或者曾經發作過多少次。」誠實地面對你的醫療提供者表達這些顧慮，同時也要靈活地看待時間框架。

可能的副作用有哪些？

許多精神健康藥物都可能出現胃腸不適、睡眠 disruption（ disruption 在此處應理解為「 disruption 」的負面影響）等副作用，UT Southwestern Medical Center 的 O’Donnell Brain Institute 精神科醫生 Manish Jha 博士表示。隨著身體適應藥物，這些副作用通常會逐漸消退。

如果選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）藥物（例如 Prozac、Lexapro 或 Zoloft）被開立用於治療焦慮，Hossain 表示人們一開始可能會經歷焦慮加劇。這種情況通常在幾天或幾週內就會緩解。

事先了解可能的負面影響以及如何處理它們是很好的做法，Misquitta 說。「如果出現副作用，可能有方法可以減輕或消除它們。」他也建議你詢問醫生的意見，以及哪些副作用需要立即聯繫辦公室或尋求更高層級的照護。严重的副作用，例如情緒方面的令人擔憂的變化、心律不整、癲癇發作或幻覺，可能需要立即就醫。

即使副作用不嚴重，對於某些人來說，持續的負面副作用最終也可能超過藥物的益處，在這種情況下，停用藥物可能是合理的選擇，Misquitta 說。

服用這種藥物時，我應該避免其他任何药物嗎？

一些精神健康藥物可能與其他药物或補充劑產生相互作用。例如，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）抗抑鬱藥可能與其他抗抑鬱藥（例如單胺氧化酶抑制劑，簡稱 MAOIs）、鴉片類藥物和用於治療偏頭痛的曲普坦类药物產生危險的相互作用。Kovacevich 表示，聖約翰草這種補充劑也可能與 SSRI 相互作用，增加血清素綜合症的風險，這是一種因體內血清素過度累積而導致的潛在危及生命的反應。

事先了解這些風險很重要。請務必告知你的醫療保健提供者你正在使用的所有药物和补充剂。Jha 提醒說，不要忘記酒精和大麻的使用也應該與開具處方的醫生討論，因為這些物質與某些精神健康藥物合用時可能引起叠加的副作用。

如果我漏服一次劑量會怎樣？

「每種药物的性質都有些不同，這取決於藥物在體內的半衰期長短，」Kovacevich 說。（藥物半衰期是指藥物濃度在體內減少 50% 所需的時間。）「Prozac 的半衰期為四到六天，」Kovacevich 說，而「Effexor 的半衰期約為五小時，Zoloft 則介於兩者之間，大約為 26 小時。」

對於某些藥物來說，漏服一次劑量沒什麼大不了的，但對於其他藥物來說，可能會造成問題。唯一確定答案的方法就是詢問開具處方的醫生該怎麼辦。

更正，5 月 5 日

本故事原始版本錯誤拼寫了 Nausheen Hossain 的名字。正確拼寫應為 Hossain，而非 Hossein。